Версия для слабовидящих

Размер шрифта:

Цвет сайта:

Изображения:

Включить

Шрифт:

Межбуквенный интервал:

Версия для слабовидящих

Клинико-диагностическая лаборатория

 

Отделение работает круглосуточно. Исследования в экстренном порядке выполняются в режиме CITО ! (т.е. в течение 30 мин).

Более подробную информацию о режиме лаборатории, о конкретных высокотехнологичных методиках, а также о подготовке к обследованию можно получить по телефону: +7 (4912) 36-17-28 или по электронному адресу: rokblab@yandex.ru.


 

Заведующая отделением

Ермилова Татьяна Петровна, стаж работы - 25 лет.

В совершенстве владеет всеми видами биохимических и клинических исследований, осуществляет исследования иммунного статуса и занимается иммунофенотипированием лейкозов для онкологических больных гематологического отделения.


Общая информация

Отделение клинико-диагностической лаборатории стационара  ГБУ РО ”ОКБ” включает несколько подразделений:

  • плановая лаборатория стационара,
  • лаборатория приемного отделения,
  • лаборатория реанимационных отделений (АРО-1, АРО-3(ДТП), АРО сосудистого центра).

Плановая лаборатория стационара территориально располагается на 6 этаже стационара, включает биохимический и клинический отделы.

Плановая лаборатория работает только в дневную смену, подразделения реанимационных отделений и приемного отделения – круглосуточно, таким образом, в любое время суток в лаборатории выполняются исследования в необходимом объеме для пациентов. 

Лаборатория оснащена современным оборудованием: 

  • биохимические и гематологические анализаторы;
  • анализаторы глюкозы, мочи;
  • автоматические коагулометры;
  • анализаторы газов крови;
  • ИФА-анализаторы производства ведущих фирм Японии, США, Германии, Дании.

Наличие такой аппаратуры дает возможность обследовать больных в кратчайшие сроки, в полном объеме и с высокой точностью получить достоверную информацию о состоянии пациента.

Клинико-диагностическое отделение выполняется более 220 видов исследований, в том числе специальные исследования:

  • цитологические исследования пунктатов костного мозга;
  • цитохимические реакции в лейкоцитах для дифференциальной диагностики лейкозов;
  • исследование порфиринового обмена;
  • углубленное изучение свертывающей системы крови;
  • исследование иммунологического статуса (клеточный иммунитет);
  • исследование гормонов щитовидной железы, онкомаркеров и др.;
  • иммунофенотипирование лейкозов;
  • исследование газового состава крови;
  • определение маркеров гепатитов В и С.

Все методы исследований, используемые в КДЛ, являются унифицированными, то есть принятыми в России, и проводятся с обязательным выполнением внутри лабораторного и внешнего федерального контроля качества клинических лабораторных исследований.

Сотрудники лаборатории являются высококвалифицированными специалистами, имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, постоянно повышают свою квалификацию в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве. Врачи отделения являются экспертами комиссии по аккредитации клинико-диагностических лабораторий области, являются членами Российской ассоциации врачей лабораторной медицины, занимаются научной деятельностью. Совместно с врачами клинических отделений выпущено 200 печатных работ, 7 монографий, имеются 2 патента.

Виды исследований различных видов обмена веществ

Углеводный обмен

- глюкоза крови;

- гликозилированный (гликированный ) гемоглобин;

- тест толерантности к глюкозе;

- сиаловые кислоты;

- серомукоид;

- антистрептолизин О (ASLO);

- ревматоидный фактор;

- церулоплазмин.

Глюкоза определяется на анализаторах глюкозы:

- Eco Twenty (Япония);

- Bio-Sen (Германия);

- Super GL EASY (Германия).

Как подготовиться к исследованию?

Кровь (капиллярную или венозную) для исследования на глюкозу берут утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания. Концентрация глюкозы в венозной крови на 10-13% выше, чем в капиллярной.

Необходимо воздержание от алкоголя не менее 24 часов. Уровень глюкозы повышают: стресс, прием пищи, кофе, гипертермия (баня, сауна ), диета с низким содержанием жиров, ожирение, беременность, физические упражнения, тренировки, хирургические вмешательства, повышение температуры окружающей среды (в летнее время года).

Понижение содержания глюкозы в крови вызывает прием алкоголя в больших дозах, длительное пребывание в положении лежа, булимия, тепловой стресс, лихорадка, очень тяжелые физические упражнения.

Кровь для исследования на гликозилированный гемоглобин также берется утром, натощак, после 12-тичасового голодания, нельзя также пить сок, чай, кофе с сахаром.

Можно пить воду. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений и переливания крови.

Тест толерантности к глюкозе

Кровь берется натощак и через 120 минут после приема глюкозы. Тест начинается с 8 часов утра. В течение 3-7 дней до начала теста обследуемый находится на обычной диете. За 3 дня отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. В течение 3 дней пациент не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки, получая диету, содержащую не менее 150 г углеводов в сутки. В день, предшествующий проведению теста, последний прием пищи - не позднее 20 часов. Перед проведением теста необходимо 30 минут  спокойно посидеть. Во время проведения пробы нельзя курить. Необходимо следить за соблюдением эмоционального и физического покоя обследуемого.

Для исследования на сиаловые кислоты, серомукоид, церулоплазмин, ревматоидный фактор, антистрептолизин О кровь берется утром, натощак, после 12-тичасового голодания, за 24 часа до начала обследования исключаются алкоголь, эмоциональная и физическая нагрузки.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов -1 день.

Белковый обмен

  • общий белок;
  • альбумин;
  • белковые фракции методом электрофореза;
  • осадочные пробы;
  • ферритин;
  • трансферин;
  • микроальбуминурия.

Как подготовиться к исследованию на белковый обмен?

Кровь берется натощак, после 12-14-тичасового голодания.

Требуется исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя.

Исключается прием лекарств до забора крови,  накануне запрещается прием избытка жидкости (не более 1,5 литра в день или 2 литров в жаркий день), алкоголя.

Для исследования на микроальбуминурию собирается свежая утренняя порция мочи в сухую чистую посуду без консервантов.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов -1 день.

Ферменты

  • амилаза;
  • липаза;
  • трансаминазы (АсАТ, АлАТ);
  • щелочная фосфатаза;
  • гамма-глютамилтранспептидаза;
  • лактатдегидрогеназа;
  • ЛДГ-1 + ЛДГ-2;
  • креатинкиназа;
  • МВ- КК.

Как подготовиться к исследованию на ферменты?

Исключить прием алкоголя, физические нагрузки, прием лекарств. Кровь из вены берется натощак, после 12-14-тичасового голодания, больной находится в положении лежа или сидя.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов -1 день.

Низкомолекулярные азотистые вещества

  • креатинин в крови и моче,
  • мочевина в крови и моче,
  • мочевая кислота в крови и моче.

Как подготовиться к исследованию на низкомолекулярные азотистые вещества?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания. Накануне требуется исключить мышечную нагрузку, упражнения. Диета не должна содержать вареного мяса, необходимо исключить прием лекарств до забора крови, а также проведение контрастных рентгеновских исследований (урографии ), прием алкоголя, больших количеств аскорбиновой кислоты, воздействие солнечного излучения и ионизирующих облучений. Обследуемый находится в покое, в положении лежа или сидя.

Моча для определения креатинина, мочевины и мочевой кислоты собирается сутки.

Обязательно указывается суточное количество мочи.

Когда можно получить результат?

Срок  исполнения анализов - 1 день.

Пигменты

в КДЛ ОКБ из показателей пигментного обмена определяют:

- билирубин и его фракции,

- дельта-аминолевулиновая кислота в моче,

- копропорфирины в моче.

Как подготовиться к исследованию на пигментный обмен?

Кровь из вены на билирубин  берется утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания. Накануне исследование необходимо исключить физическую нагрузку, алкоголь, прием лекарств (индометацина,  метилдопа,  допамина,  феназопиридина ).

Для исследования на дельта-аминолевуленовую  кислоту и копропорфиры сдается порция свежевыпущенной утренней мочи.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

Липиды

- холестерин;

- ЛПВП;

- ЛПНП;

- триглицериды;

- общие липиды;

- индекс атерогенности;

- В-липопротеиды.

Как подготовиться к исследованию на липидный обмен?

Кровь из вены берется  утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания, перед взятием крови больной должен посидеть в покое в течение 15 мин. Нельзя курить в течение 1 часа до забора крови. Необходимо воздержание от приема алкоголя в течение 24 часов, накануне необходимо исключить прием кофе, требуется ограничение сахара и жиров в диете в течение недели, за 2 недели отменяются препараты, снижающие уровень липидов.

Гормоны

- Т3 общий;

- Т4 общий;

- ТТГ;

- Т3 свободный;

- Т4 свободный;

- антитела к тиреопероксидазе;

- антитела к тиреоглобулину;

-простатический антиген общий;

-простатический антиген свободный;

-СА-125.

Как подготовиться к исследованию на гормоны?

Кровь берут из вены утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания. Для исключения психологического стресса пациенту дают возможность отдохнуть в тихом помещении в течение 20 минут. Необходимо воздержание от алкоголя за 24 часа, воздержание от курения на 1 час, накануне исключаются физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 3 дня.

Клиническая иммунология

Данный раздел лабораторной диагностики включает в себя исследования клеточного иммунитета, а именно количественное определение субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии:

- Т-лимфоциты  общие(СDЗ+);

- Т-хелперы (СD4+);

- Т-супрессоры (СD8+);

- Тх/Тс;

- В-лимфоциты (СD19+);

- NК клетки (СD16+);

- активированные Т-хелперы  (СD25+/CD3+);

- HLA-DR белки;

- циркулирующие иммунные комплексы;

- иммунофенотипирование лейкозов.

Как подготовиться к исследованию?

Кровь из вены сдается утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания, до приема лекарств.

Повышению количества лейкоцитов в крови способствуют тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение, менструация, приступ тахикардии, чрезмерное пребывание на солнце (солнечные ожоги ),гипогидратация (рвота, понос, обильное потоотделение), прием гормонов коры надпочечников и АКТГ.

Лейкопению может вызвать прием некоторых лекарственных веществ: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, противосудорожных препаратов, антитиреоидных и др., рентгеновское облучение.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализа - 2 дня.

Система гемостаза (коагулологические исследования)

- МНО;

- фибриноген;

- АЧТВ;

- протромбиновое время;

- D –димер;

- тромбиновое время;

- СИАТ;

- ретракция кровяного сгустка;

- агрегация тромбоцитов.

Как подготовиться к исследованию системы гемостаза?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания, накануне исключается прием алкоголя, физические и эмоциональные перегрузки. За неделю исключаются  лекарства, влияющие на показатели свертывающей системы.

Аминосалициловая кислота, гепарин, анаболические стероиды, антибиотики, пероральные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидовые диуретики увеличивают время свертывания.

Эстрогены, пероральные контрацептивы, барбитураты, кортикостериоды - уменьшают время свертыванеия.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

Минеральный обмен   

- калий;

- натрий;

- кальций;

- магний;

- медь;

- хлориды;

- фосфор;

- железо;

- железосвязывающая способность сыворотки крови;

- осмолярность крови, мочи.

Как подготовиться к исследованию на минеральный обмен

Для исследования на минеральный обмен кровь берется утром, натощак, после 14-тичасового голодания, до приема лекарств (лекарства существенно влияют на уровень микроэлементов), преимущественное положение пациента – сидя. Исключаются физические нагрузки, алкоголь. Следует учесть, что употребление в пищу картофеля, шпината, соевых бобов, чечевицы, чеснока, петрушки, фенхеля, шампиньонов, риса, черной смородины, абрикосов, бананов повышает уровень калия в крови. При тромбоцитозе, очень высоком лейкоцитозе уровень калия значительно завышается. 

Употребление соли, ветчины, колбасы, сыра повышает уровень натрия.

Для исследования на кальций из пищи следует исключить молоко и молочные продукты, шпинат, морскую капусту, петрушку, бобы, брокколи, орехи.

Для исследования на фосфор из еды исключаются молоко и молочные продукты, мясо, рыба, чечевица, соя, некоторые виды хлеба из муки грубого помола, проросшие зерна пшеницы, овсяные хлопья, ограничивается  пища, богатая углеводами.

Для исследования на железо не менее, чем за 5 дней исключаются препараты, содержащие железо. Печень, почки, сердце, говядина, стручковая фасоль, продукты из ржи, проса, проросших семян пшеницы, соевой муки способствует повышению содержания железа в сыворотке крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

Онкомаркеры

- ПСА общий,

- ПСА свободный,

- СА- 125.

Как подготовиться к исследованию на онкомаркеры?

Кровь берется утром, натощак, после 14-тичасового голодания. Исключается употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 3 дня.

Гепатиты

Лаборатория имеет лицензию на право работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Выполняет ИФА исследования по выявлению и подтверждению вирусов гепатитов В и С.

Исследования выполняются пациентам больницы, а также посетителям городской поликлиники и женской консультации.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 2 дня.

Химико-микроскопические методы исследования биологических материалов

- общий анализ крови;

- исследование мочи;

- общий анализ мокроты;

- общий анализ спинно-мозговой жидкости;

- общий анализ транссудатов, экссудатов;

- исследование желудочного сока, дуоденального зондирования;

- спермограмма;

- общий анализ простатической жидкости.

Как подготовиться к исследованиям?

Кровь из вены забирается утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания в положении сидя ( у тяжелых больных взятие крови производится в положении лежа ), после 15 минутного отдыха обследуемого. Необходимо исключение алкоголя за 24 часа до забора крови и прекращение курения за 1 час .

На результат гематологических исследований влияют физическое перенапряжение (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение,  рентгеновское облучение.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак.  Сразу после сна всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи ) собирают в одноразовый стаканчик для мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный анализ наружных половых органов.

Для исследования мокроты до приема пищи собирают утреннюю порцию мокроты, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Предварительно обследуемый должен прополоскать рот и глотку водой и вычистить зубы.

Спинно-мозговая жидкость исследуется после люмбальной пункции в условиях стационара.

Для исследования желудочного сока и желчи отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за 1 сутки до исследования (лучше - за 3 дня ) и влияющие на желудочную секрецию – антациды, атропин-кофеин, седативные и др.). Зондирование проводят натощак, после 14-тичасового голодания, разрешается выпить немного воды, но не позднее, чем за 2 часа до исследования. Накануне и в день исследования пациент не должен курить. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.  

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

Гематологические исследования

- общий анализ крови;

- тромбоциты;

- миелограмма;

- цитохимические исследования лейкоцитов;

- проба Хема;

- LЕ клетки;

- осмотическая резистентность эритроцитов;

- тромбоцитограмма;

- кривая Прайс-Джонса;

- базофильная зернистость эритроцитов;

- сидероциты, сидеробласты.

Как подготовиться к исследованию?

Для исследований кровь из вены сдается  утром, натощак, после 12-14-тичасового голодания, в положении больного сидя. Алкоголь исключается за 24 часа до момента забора крови, курение – за 1 час.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

Микробиологические исследования

- исследование крови на малярию;

- бактериоскопия мокроты на ВК;

- исследование влагалищных мазков,  трихомонады и молочницу;

- исследование кала на гельминты;

- исследование дуоденального содержимого на простейшие.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов -1-2 дня.