Версия для слабовидящих

Размер шрифта:

Цвет сайта:

Изображения:

Включить

Шрифт:

Межбуквенный интервал:

Версия для слабовидящих

Отделение ранней реабилитации острого инсульта

Всю интересующую Вас информацию Вы можете уточнить телефону: +7 (4912) 36-50-28.

Заведующая отделением

Захарушкина Ирина Владиславовна – доктор мед. наук, врач-невролог высшей категории. Заведует отделением с 1994 года.


Общая информация:

Отделение ранней реабилитации острого инсульта на 48 коек в ГБУ РО «ОКБ» организовано на базе неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в октябре 2009 года в рамках реализации федеральной целевой программы по снижению смертности и инвалидности от инсульта и инфаркта миокарда в РФ. Основной задачей нашего отделения является совершенствование организации восстановительного лечения и применение современных методов и подходов, которые позволяют повысить его эффективность. Отделение носит название отделения ранней реабилитации острого инсульта. 
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения с приписанной территории по скорой помощи госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации (отделение №24) на срок от 1 до 7 суток в зависимости от тяжести состояния больного и в дальнейшем в плановом порядке переводятся в наше отделение ранней реабилитации острого мозгового инсульта
При инсульте нарушения, сопровождающие центральные парезы (спас-тичность, контрактуры, болевой синдром), формируются, как правило, к 3-4 неделе заболевания, что и определяет необходимость раннего применения методов, препятствующих их развитию, т.е. реабилитационное лечение следует начинать до образования устойчивого патологического состояния, до развития выраженной мышечной спастичности, до формирования патологических двигательных стереотипов, поз, контрактур.

 Задачи ранней реабилитации:

  • контроль за процессами восстановления;
  • обеспечение слаженной работы всех систем и органов;
  • дестабилизация патологических систем;
  • восстановление правильной пусковой афферентации и рефлекторной деятельности;
  • интенсификация процессов восстановления и (или) компенсации дефекта с активацией индивидуальных резервов организма пациента;
  • компенсаторное формирование новых функциональных связей;
  • торможение нефизиологических движений и патологических позных установок;
  • коррекция речевых расстройств и нарушений глотания;
  • психологическая коррекция и социальная адаптация;
  • профилактика осложнений.

Учитывая этапность в оказании помощи больным с инсультом и необходимость как можно более раннего начала восстановительного лечения, элементы ранней реабилитации должны быть использованы уже в блоке интенсивной терапии (или отделении нейрореанимации).
В реабилитационных палатах применяются следующие методы:

  • лечение положением;
  • дыхательные упражнения (активные приемы);
  • постепенная вертикализация больного;
  • онтогенетически обусловленная кинезитерапия;
  • обучение бытовым навыкам;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • логопедические занятия;
  • коррекция головокружений и нарушений равновесия сосудистой этиологии;
  • психологическая коррекция.

Дозированное воздействие реабилитационных мероприятий без перенапряжения сердечнососудистой и дыхательной систем является необходимым условием ранней реабилитации.

Логопедическая работа

Методика логопедической работы комплексная и обязательно учитывает все составляющие компоненты клинической картины речевых нарушений. Восстановительная терапия включает коррекцию дыхания, общей и артикуляторной моторики, тонуса мышц шеи, лица, носоглотки, голоса, мелодической стороны речи. Логопед обеспечивает задачи оценки и коррекции речевых расстройств и других высших психических функций, а также расстройств функции глотания.

Физиотерапевтическое лечение 

Среди немедикаментозных средств, используемых в восстановительном лечении больных в острой стадии церебрального инсульта немаловажную роль играют лечебные физические факторы, направленные на основные звенья патогенеза заболевания. В основе их применения лежат результаты исследований, подтверждающих рефлекторный механизм их действия. Современные тенденции оптимизации  лечебного воздействия физическими факторами подразумевают: минимизацию физических воздействий; приближение действующего фактора  к патологическому очагу; синдромно-патогенетический подход к назначению физиотерапии.

Психологическая помощь

Психолог оценивает установку больного на восстановление и участие в реабилитационном лечении, учитывая особенности психологического и социального статуса пациента. Психолог может способствовать облегчению восприятия и адаптации к ограничению трудоспособности. Не менее важной задачей психолога является работа с родственниками и ухаживающими за больным лицами для создания благоприятной реабилитационной среды.

Эффективность реабилитации зависит от правильной координации и согласованности действий различных специалистов, которые работают как единая команда (бригада) с четкой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации задач реабилитации. В состав бригады входят: невролог, кинезотерапевт, физиотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, нейропсихолог, логопед, специалист по бытовой реабилитации (эрготерапевт), медицинские сестры. Ведущим врачом и координатором работы всей бригады является врач-невролог, который имеет специальную подготовку по вопросам медицинской реабилитации. Работа проводится как непосредственно в палатах, так и специально оснащенных кабинетах.

В реабилитации и лечении больных участвуют также специалисты из других подразделений больницы: терапевт, кардиолог, офтальмолог, массажисты, иглорефлексотерапевт. Членами мультидисциплинарной бригады дается исходная оценка состояния больного и степень нарушения функций, составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий, вырабатываются конкретные цели, оценивается результат и прогнозируется возможность дальнейшей нормализации функций на последующих этапах лечения.

Опыт работы по такой новой немецкой технологии показал высокую эффективность системы ранней реабилитации, что позволяет достичь повышения степени функциональной независимости больных уже на стадии окончания острого периода инсульта и улучшить качество их жизни.

По окончании курса восстановительного лечения и завершении острого периода инсульта, согласно критериям, предусмотренным Министерским приказом №1705н от 2011 г, еженедельно осуществляется отбор больных для перевода и продолжения лечения в отделение медицинской реабилитации на базе ОКБ (21 неврологическое отделение).

Сотрудники отделения

Зав.отделением – Захарушкина Ирина Владиславовна – доктор мед наук, врач  невролог высшей категории. Заведует отделением с 1994 года. Докторская диссертации «Церебральные инсульты у мужчин и женщин молодого возраста» защищена в 2004 году, имеет более 100 печатных работ.

Федулаева Наталья Викторовна – врач-невролог высшей категории;
Винокурова Светлана Алексеевна – врач-невролог высшей категории;
Поцелуев Сергей Николаевич – врач-невролог высшей категории;
Илюхина Наталья Александровна – врач-невролог первой категории;
Клочкова Елена Владимировна – врач-невролог первой категории;
Павлова Надежда Владимировна – врач-невролог первой категории;
Маныкина Анна Александровна – врач-невролог второй категории;
Ерхова Лилия Николаевна – врач-невролог;
Дыкина Ольга Александровна – медицинский психолог;
Шульгина Полина Николаевна – медицинский психолог;
Гусева Елена Викторовна – логопед;
Русанова Наталья Николаевна – логопед;
Рондалева Наталья Александровна – физиотерапевт высшей категории;
Голованова Нина Дмитриевна – физиотерапевт высшей категории;
Ежова Юлия Владимирована – физиотерапевт первой категории;
Корякина Вера Ивановна – кинезотерапевт первой категории;
Семенченко Татьяна Константиновна – врач-окулист высшей категории;
Кирюхин Лев Петрович – врач-терапевт высшей категории.